Couperen en tijdelijk onderbreken antistollingstherapie

Acuut / Calculator

* Aanvullend ter illustratie en voor educatieve doeleinden. Mogelijk niet volledig of up-to-date. Gebruik altijd de officiële richtlijnen.

Antistollingstherapie moet tijdelijk worden gestopt bij:

Belangrijke overwegingen:

Het bloedingsrisico van de ingreep bepaalt of en hoe lang het antistollingsmiddel gestopt moet worden.
Het type antistollingsmiddel bepaalt hoe lang vooraf gestopt moet worden.
De nierfunctie beïnvloedt de eliminatie van direct werkende orale anticoagulantia (DOAC's).
Het tromboserisico van de patiënt bepaalt of bridging nodig is.

NB deze tabel dient slechts als overzicht; kijk voor indicatie en dosering ALTIJD in de (lokale) richtlijn

Anticoagulans	Beschikbare antidota	Opmerkingen
Vitamine K-antagonisten (VKA)	Vitamine K + prothrombinecomplexconcentraat (bijv. Cofact)	Cofact werkt snel; vitamine K duurt enkele uren
Dabigatran	Idarucizumab (Praxbind)	Binnen enkele minuten effect
Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban	prothrombinecomplexconcentraat (bijv. Cofact), Andexanet alfa (Ondexxya)	Bij levensbedreigende bloeding; duur en beperkt beschikbaar
LMWH	Protaminesulfaat (gedeeltelijk effect)	Werkt vooral bij UFH, minder bij LMWH
Ongefractioneerde heparine	Protaminesulfaat	Volledig effect, doseren afhankelijk van heparinedosis
Fondaparinux	NovoSeven	Protaminesulfaat heeft geen effect

Is er een link kapot of verouderd?
Suggesties voor extra informatie voor dit artikel?

Vul dit formulier in en je hebt bijgedragen aan het up-to-date houden van interne.nl