Influenza

Anamnese:

Typische symptomen, acuut begin van:

• Koorts (meestal >38°C)
• Spierpijn (myalgieën)
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Droge hoest
• Keelpijn
• Rhinitis (neusverkoudheid)
• Gastro-intestinale klachten (zoals misselijkheid en braken) kunnen voorkomen, vooral bij kinderen.

Risicogroepen voor ernstig beloop:

• Ouderen (>65 jaar)
• Jonge kinderen (<5 jaar, vooral <2 jaar)
• Zwangeren
• Patiënten met chronische longziekten (bijv. COPD, astma), hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, immunosuppressie (bijv. chemotherapie, HIV, gebruik van immunosuppressiva), chronisch nier- of leverfalen

Lichamelijk onderzoek:

• Algemene indruk: zieke, soms septische patiënt bij ernstig beloop.
• Vitale parameters:
  
  
  • Koorts
  • Tachycardie
  • Eventueel hypoxie bij complicaties zoals pneumonie
• Hoofd-hals gebied:
  
  
  • Rode keel
  • Vergrote lymfeklieren mogelijk
• Longonderzoek:
  
  
  • Meestal geen afwijkingen bij ongecompliceerde influenza
  • Crepitaties of andere afwijkingen kunnen wijzen op een secundaire pneumonie

Aanvullend onderzoek (alleen bij risicogroepen of vermoeden van complicaties):

• Neus- of keeluitstrijk voor PCR-test op influenza:
  
  
  • Wordt aanbevolen bij risicogroepen, ziekenhuispatiënten en bij verdenking op ernstige complicaties.
• Bloedonderzoek:
  
  
  • CRP en leukocyten om eventuele bacteriële superinfectie waarschijnlijker te maken
  • Arteriële bloedgasanalyse bij respiratoire insufficiëntie
• Beeldvorming:
  
  
  • Thoraxfoto bij vermoeden van pneumonie