Tromboseprofylaxe

Acuut / Calculator

• PADUA score - calculator

Richtlijnen

• Richtlijnendatabase

UpToDate

• Niet-chirurgische patiënten
• Chirurgische patiënten
• Patiënten met een maligniteit

Gerelateerde onderwerpen

• Oppervlakkige tromboflebitis
• Veneuze trombo-embolie

Extra Informatie

* Aanvullend ter illustratie en voor educatieve doeleinden. Mogelijk niet volledig of up-to-date. Gebruik altijd de officiële richtlijnen.

Etiologie Anamnese Behandeling

• Trias van Virchow: 3 mechanismen van trombosevorming
  • Endotheliale schade (bijv. chirurgie, trauma, katheters)
  • Veranderde bloedstroom (stase) (immobilisatie, vliegreizen)
  • Hypercoagulabiliteit (bijv. onderliggende maligniteit, trombofilie, zwangerschap)

• Breng belangrijke risicofactoren in kaart:
  • Immobilisatie: Lange ziekenhuisopname, gipsimmobilisatie, langdurig zitten (bijv. vliegreizen)
  • Chirurgie: Vooral orthopedische ingrepen (heup/knieprothese), buikchirurgie
  • Trauma: Fracturen, wervelletsel
  • Maligniteit: Actieve kanker verhoogt tromboserisico
  • Zwangerschap en kraamperiode
  • Gebruik van oestrogeentherapie (anticonceptie, hormoonsuppletie)
  • Trombofilie: Factor V Leiden, protrombine-mutatie, antifosfolipidensyndroom
  • Eerdere VTE

• Niet chirurgische patiënten (alle patiënten die zijn opgenomen op een verpleegafdeling die geen chirurgische ingreep ondergaan): afhankelijk van PADUA-score.
  • PADUA score <4: geen profylaxe
  • PADUA score ≥4: wel profylaxe (nadroparine 1 dd 0,3 ml (2850IE) bij patiënten <100 kg, nadroparine 1 dd 0,6 ml (5700IE) bij patiënten ≥ 100 kg)
  • Geef mechanische profylaxe met T.E.D. onderbeenskousen aan patiënten met een hoog tromboserisico en een contra-indicatie voor tromboseprofylaxe (trombocyten < 10 x 10^9/L, bloeding in de laatste 72 uur)
• Chirurgische patiënten
  • Geef tromboseprofylaxe op basis van het tromboserisico van de ingreep en op basis van of er bijkomende, individuele risicofactoren voor trombose aanwezig zijn (zie richtlijn)

Feedback formulier

Is er een link kapot of verouderd?
Suggesties voor extra informatie voor dit artikel?

Vul dit formulier in en je hebt bijgedragen aan het up-to-date houden van interne.nl

Invullen