Osteoporose

Richtlijnen

UpToDate

Literatuur

Gerelateerde onderwerpen

interne.nl extra informatie*

Model van Genant voor bepaling ernst van wervelfractuur:
– mild (graad 1, 20 tot 25% hoogteverlies)
– matig (graad 2, 25 tot 40% hoogteverlies)
– ernstig (graad 3, ≥ 40% hoogteverlies)

Stroomschema’s diagnostiek en behandeling (bron)
Algemene maatregelen: stoppen met roken, beperking alcoholgebruik, valpreventie, voldoende beweging

Calcium/vitamine D suppletie
– Calcium 1000 mg/dag indien ≤1 standaard zuivelproduct (150 mL melk, kwark of yoghurt, of 20 gram kaas) of calciumbevattende zuivelvervangers
– Calcium 500 mg/dag indien 2-3 standaard zuivelproducten
– Vitamine D 800 IE = 20 mcg

Contra-indicaties bisfosfonaat
– eGFR <35 mL/min
– Onvermogen tot veilig in kunnen nemen
– Hypocalciëmie
– Bijwerkingen (o.a. osteonecrose van de kaak)

Stroomschema bij patiënten met recente fractuur

 

Stroomschema bij patiënten met risicofactoren (zonder recente fractuur of glucocorticoïd gebruik)

Stroomschema bij patiënten met glucocorticoïd gebruik ≥ 3 maanden

Lab = calcium, albumine, kreatinine, TSH, vitamine D, overweeg testosteron bij mannen <70 jaar. Op indicatie (ernstige of onverklaarde osteoporose, multipele fracturen, anamnestische aanwijzingen): bezinking, eiwitspectrum, fosfaat, AF (indien geen recente fractuur).

Etiologie

  •  

Anamnese:

  •  

Lichamelijk onderzoek:

  •  

Aanvullend onderzoek:

  •  

Behandeling

Behandelopties

  •  

Feedback formulier

Is er een link kapot of verouderd?
Suggesties voor extra informatie voor dit artikel?
Vul dit formulier in en je hebt bijgedragen aan het up-to-date houden van interne.nl

Last updated byAstrid Newsum on 31 May 2023
297 reads