Osteoporose

Richtlijnen

UpToDate

Literatuur

Gerelateerde onderwerpen

interne.nl extra informatie*

Model van Genant voor bepaling ernst van wervelfractuur:
– mild (graad 1, 20 tot 25% hoogteverlies)
– matig (graad 2, 25 tot 40% hoogteverlies)
– ernstig (graad 3, ≥ 40% hoogteverlies)

Stroomschema’s diagnostiek en behandeling (bron)
Algemene maatregelen: stoppen met roken, beperking alcoholgebruik, valpreventie, voldoende beweging

Calcium/vitamine D suppletie
– Calcium 1000 mg/dag indien ≤1 standaard zuivelproduct (150 mL melk, kwark of yoghurt, of 20 gram kaas) of calciumbevattende zuivelvervangers
– Calcium 500 mg/dag indien 2-3 standaard zuivelproducten
– Vitamine D 800 IE = 20 mcg

Contra-indicaties bisfosfonaat
– eGFR <35 mL/min
– Onvermogen tot veilig in kunnen nemen
– Hypocalciëmie
– Bijwerkingen (o.a. osteonecrose van de kaak)

Stroomschema bij patiënten met recente fractuur

Stroomschema bij patiënten met risicofactoren (zonder recente fractuur of glucocorticoïd gebruik)

Stroomschema bij patiënten met glucocorticoïd gebruik ≥ 3 maanden

Lab = calcium, albumine, kreatinine, TSH, vitamine D, overweeg testosteron bij mannen <70 jaar. Op indicatie (ernstige of onverklaarde osteoporose, multipele fracturen, anamnestische aanwijzingen): bezinking, eiwitspectrum, fosfaat, AF (indien geen recente fractuur).

Feedback formulier

Is er een link kapot of verouderd?
Suggesties voor extra informatie voor dit artikel?
Vul dit formulier in en je hebt bijgedragen aan het up-to-date houden van interne.nl