Staphylococcus aureus bacteriëmie

Acuut

Richtlijnen

UpToDate

Literatuur

Gerelateerde onderwerpen

interne.nl extra informatie*

Risicofactoren voor S. Aureus infectie

  • Kunstmateriaal (intravasculaire catheters, gewrichtsprotheses, overig chirurgisch geïmplanteerd materiaal)
  • Intraveneus druggebruik
  • Dragerschap in de neus
  • Leeftijd (pasgeborenen, ouderen)
  • Chronische aandoeningen (diabetes mellitus, chronische nierinsufficiëntie, hemodialyse, peritoneaal dialyse, leveraandoeningen, huidaandoeningen, gecompromitteerde immuunstatus)
  • Influenza (S. Aureus pneumonie)

Anamnese:

  • Koorts, koude rillingen, huidafwijkingen/-infectie, gewrichtspijn, rugpijn, intraveneuze katheter, vreemd lichaam of kunstmaterialen, intraveneus drugsgebruik, recente influenza

 

Lichamelijk onderzoek:

  • Vitale parameters, huidafwijkingen/porte d’entrée, abces, souffle, splinterbloedinkjes of andere endocarditis stigmata, petechiën, tekenen van vasculitis, artritis, wervelkolom, neurologisch onderzoek, aanwezigheid van intraveneuze katheter.

 

Aanvullend onderzoek:

  • Bloedkweken (minstens 2 voordat antibiotica worden gestart). Bij een intraveneuze lijn altijd minstens 1 bloedkweek perifeer en 1 uit de lijn.
  • Kweken van evt urine, sputum, wondvocht
  • ECG
  • Altijd TTE: aanwijzingen voor endocarditis
  • Focusonderzoek en onderzoek naar strooihaarden afhankelijk van kliniek:
    • X-thorax: ronde infiltraten (strooihaarden), pleura effusie of –empyeem
    • MRI-WK: bij verdenking spondylodiscitis, osteomyelitis of epiduraal abces
    • Overweeg PET-CT-scan bij persisterende bacteriëmie zonder focus

Behandeling

  • Afhankelijk van lokaal antibiotica protocol

Feedback formulier

Is er een link kapot of verouderd?
Suggesties voor extra informatie voor dit artikel?
Vul dit formulier in en je hebt bijgedragen aan het up-to-date houden van interne.nl

Last updated byAstrid Newsum on 3 July 2023
331 reads