interne.nl
  • Start
  • Calculatoren
  • Forum
  • Nieuws
  • Contact
Select Page
interne.nl      Reumatologie      SLE
Password Protected

Nope
Yep, that's right!
Afwijkende labwaarden
Hypercalciemie
Hyperfosfatemie
Hyperkaliemie
Hypermagnesiemie
Hypernatriemie
Hypocalciemie
Hypofosfatemie
Hypokaliemie
Hypomagnesiemie
Hyponatriemie
Algemene interne
Chronische vermoeidheid
Gewichtsverlies
Palliatieve zorg
Wegraking
Cardiologie
Ritmestoornissen
Endocrinologie
Bijnier incidentaloom
Diabetes insipidus
Hypothyreoïdie
Osteoporose
Schildkliercarcinoom
Schildkliernodus
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus type 1
Diabetes mellitus type 2
Diabetische keto-acidose (DKA) en Hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)
Diabetische nefropathie
Hypoglykemie
Hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie
Hematologie
Sikkelcelziekte
Transfusie
Transfusiereacties
Anemie
Anemie
Anemie bij chronische ziekte
Anemie door deficiënties
Trombocytopenie
ITP
Trombocytopenie
Infectieziekten
Community-acquired pneumonie
Endocarditis
Koorts
SARS-CoV-2 (COVID)
Intensive Care
Airway
Nefrologie
Acute nierinsufficiëntie
Chronische nierschade
Diabetes insipidus
Diabetische nefropathie
Oncologie
Ouderengeneeskunde
Delier
Vallen
Cognitie
Dementie
Vasculaire dementie
Ziekte van Alzheimer
Reumatologie
SLE
SEH / Acute geneeskunde
ABCDE
Airway
Presentaties
Acute nierinsufficiëntie
Allergische reactie / Anafylaxie
Anemie
Bloedverlies, massaal
Delier
Diabetische keto-acidose (DKA) en Hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)
Dyspnoe
Hyperkaliemie
Hypertensief spoedgeval
Hypoglykemie
Vasculaire geneeskunde
Hypertensie
Hypertensief spoedgeval
Stolling
Oppervlakkige tromboflebitis
Veneuze trombo-embolie

SLE

Calculatoren

SLICC
SLEDAI-2K (activity index)

Richtlijnen

Richtlijnendatabase
EULAR - Europees
Stroomschema
huidziekten.nl
NvR

UpToDate

Diagnostiek
Behandeling / prognose
Criteria

Literatuur

Overzichtsartikel auto-immuun diagnostiek:
– J Allergy Clin Immunol. 2010 February – Diagnostic Testing and Interpretation of Tests for Autoimmunity 

Overzichtsartikel SLE:
– 2022 Ameer et al. Cureus 14(10) – An Overview of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Pathogenesis, Classification, and Management

 

Gerelateerde onderwerpen

interne.nl extra informatie*

In samenwerking met Nick van Es:

  • Diagnostiek
  • Behandeling / follow-up
Anamnese
  • Algemeen: myalgie, gewrichtsklachten, koorts (>38), gewichtsverlies >=2kg

  • Huidafwijkingen: vlindervormig exantheem, discoide lesies, zonlichtovergevoeligheid, anders

  • Slijmvliezen/ogen: orale/nasofaryngeale ulcera, visusstoornis, siccaklachten

  • Longen/hart: dyspnoe, pijn bij ademhaling, doorgemaakte pleuritis/pericarditis, tekenen hartfalen

  • Abdominaal: bloederige diarree

  • Zenuwstelsel: insulten, CVA, psychose, perifere zenuwuitval

  • Cardiovasculair: Raynaud, doorgemaakte VTE of arteriële trombose, risicofactoren hart- en vaatziekten

  • Beloop eventuele zwangerschappen: miskramen <10 weken, foetale dood na 10 weken, vroeggeboorte ten gevolge van placentaire insufficiëntie en/of ernstige pre-eclampsie

 
 

Lichamelijk onderzoek

Bloeddruk, huid- en nagelriemafwijkingen, alopecia, orale ulcera, artritis, huid, hart, longen

 
Aanvullend onderzoek baseline
  • Laboratorium: BSE, CRP, hemoglobine, leukocyten, leukocytendifferentiatie, trombocyten, glucose, albumine, kreatinine, ALAT, lipidenproefiel

  • Immunologie: ANA, anti-dsDNA, anti-SSA, anti-SSB, anti-RNP, anti-Sm, C3, C4, lupus anticoagulans, anticardiolipine IgM/IgG, anti-beta2-glycoproteine IgM/IgG (indien antifosfolipiden antistoffen positief, na 12 weken herhalen)

  • Urine: urinesediment, eiwit/kreatinine ratio

  • Op indicatie: hemolyseparameters bij anemie (LDH, haptoglobine, reticulocyten, DAT)

 
 
 

Diagnostische criteria

Statusvoering

  • Noteer op basis van welke gegevens criteria diagnose gesteld (klinisch, lab, waaronder serologisch + evt. PA met specifieke beschrijving)

  • Neem volgende informatie op in voorgeschiedenis:

    • Wanneer is diagnose gesteld?

    • Welke criteria zijn gebruikt voor de diagnose (klinisch, lab, waaronder serologisch + PA met specifieke beschrijving)?

    • Welke organen zijn initieel betrokken ?

    • Welke inductietherapie + wanneer gestart + welk schema?

    • Welke effectmaat ?

    • Evt. relapse: welke organen + onder welke behandelcondities/periode na afbouwen ?

    • Evt. comorbiditeiten

Follow-up

Controlefrequentie: Afhankelijk van ernst van eerdere uitingen en activiteit te bepalen. Bij rustige ziektefrequentie 1x per 3-12 maanden.

Anamese: huidige klachten, medicatiereview, artralgie, huidafwijkingen, orale ulcera, pulmonale klachten, cardiale klachten, visus, neuropsychiatrische symptomen, B-symptomen

Lichamelijk onderzoek: bloeddruk, bij artralgie: artritis? joint count?, bij huidafwijkingen: beschrijving, classificeren als wel/niet lupus-specifiek

Aanvullend onderzoek follow-up

  • Laboratoriumonderzoek: CRP, hemoglobine, leukocyten, trombocyten, kreatinine, ALAT

  • Immunologie: anti-dsDNA, C3, C4 (alleen bij patiënten bij wie bij actieve ziekte eerder afwijkende waarden gevonden zijn)

  • Urine: urinesediment

  • Bij zwangerschapswens: anti-SSA, anti-SSB, anti-Rho52 (alleen indien eerder negatief), lupus anticoagulans, anticardiolipine IgM/IgG, anti-beta2-glycoproteine IgM/IgG

  • Bij geplande operatie, nieuw cardiovascular event, start van oestrogeenbevattende preparaten: lupus anticoagulans, anticardiolipine IgM/IgG, anti-beta2-glycoproteine IgM/IgG (alleen indien eerder negatief)

Jaarlijks uitgebreide controle

  • SLICC

  • Inventarisatie intoxicaties en comorbiditeiten, in het bijzonder cardiovasculair, osteoporose, diabetes mellitus, avasculaire kopnecrose en infecties

  • Volledig internistisch onderzoek

 
 
 

Behandeling van SLE zonder nierbetrokkenheid

 
 
 
 

Feedback formulier

Is er een link kapot of verouderd?
Suggesties voor extra informatie voor dit artikel?
Vul dit formulier in en je hebt bijgedragen aan het up-to-date houden van interne.nl

Invullen

Lokaal

Amsterdam UMC
Jouw ziekenhuis hier?
lupus , nefritis , sle , Systemische lupus erythematodes
Last updated byDirk Westenberg on 26 April 2023
31 reads
Dé startpagina voor de interne geneeskunde