Acuut
Richtlijnen
UpToDate
Literatuur
interne.nl extra informatie*
* De extra informatie op interne.nl is aanvullend ter illustratie en voor educatieve doeleinden en mogelijk niet volledig of up-to-date. Gebruik altijd de officiële richtlijnen, o.a. via de verstrekte links.
Risicofactoren voor S. Aureus infectie
- Kunstmateriaal (intravasculaire catheters, gewrichtsprotheses, overig chirurgisch geïmplanteerd materiaal)
- Intraveneus druggebruik
- Dragerschap in de neus
- Leeftijd (pasgeborenen, ouderen)
- Chronische aandoeningen (diabetes mellitus, chronische nierinsufficiëntie, hemodialyse, peritoneaal dialyse, leveraandoeningen, huidaandoeningen, gecompromitteerde immuunstatus)
- Influenza (S. Aureus pneumonie)
Anamnese:
- Koorts, koude rillingen, huidafwijkingen/-infectie, gewrichtspijn, rugpijn, intraveneuze katheter, vreemd lichaam of kunstmaterialen, intraveneus drugsgebruik, recente influenza
Lichamelijk onderzoek:
- Vitale parameters, huidafwijkingen/porte d’entrée, abces, souffle, splinterbloedinkjes of andere endocarditis stigmata, petechiën, tekenen van vasculitis, artritis, wervelkolom, neurologisch onderzoek, aanwezigheid van intraveneuze katheter.
Aanvullend onderzoek:
- Bloedkweken (minstens 2 voordat antibiotica worden gestart). Bij een intraveneuze lijn altijd minstens 1 bloedkweek perifeer en 1 uit de lijn.
- Kweken van evt urine, sputum, wondvocht
- ECG
- Altijd TTE: aanwijzingen voor endocarditis
- Focusonderzoek en onderzoek naar strooihaarden afhankelijk van kliniek:
- X-thorax: ronde infiltraten (strooihaarden), pleura effusie of –empyeem
- MRI-WK: bij verdenking spondylodiscitis, osteomyelitis of epiduraal abces
- Overweeg PET-CT-scan bij persisterende bacteriëmie zonder focus
Behandeling
- Afhankelijk van lokaal antibiotica protocol
Feedback formulier
Is er een link kapot of verouderd?
Suggesties voor extra informatie voor dit artikel?
Vul dit formulier in en je hebt bijgedragen aan het up-to-date houden van interne.nl
Dirk Westenberg on 13 February 2025